肥胖的危害自不必說，除開環(huán)肥燕瘦的審美因素，肥胖對(duì)健康的危害是更需要公眾深入己心的。肥胖更容易被二型糖尿病、心血管疾病等慢性疾病盯上！當(dāng)然過胖或肥胖在每個(gè)人的心里有不同的衡量標(biāo)準(zhǔn)，相對(duì)科學(xué)來看，可以用世界衛(wèi)生組織WHO提到身體質(zhì)量指數(shù)BMI來衡量。比如身高1.8米，體重70kg，那么BMI指數(shù)就等于70/1.82=21.6，當(dāng)這個(gè)數(shù)值大于30的時(shí)候，就構(gòu)成了肥胖。
| BMI 身體質(zhì)量指數(shù)（kg/m2） | WTO 世界衛(wèi)生組織定義 | |
| 從 | 到 | |
| 18.5 | 過輕 | |
| 18.5 | 25.0 | 正常體重 |
| 25.0 | 30.0 | 過重 |
| 30.0 | 35.0 | 一級(jí)肥胖 |
| 35.0 | 40.0 | 二級(jí)肥胖 |
| 40.0 | 三級(jí)肥胖 | |
肥胖的人不愿意動(dòng)，是單純的懶嗎？不愿意動(dòng)就會(huì)引起肥胖嗎？這篇Paper有話說：Basal Ganglia Dysfunction Contributes to Physical Inactivity in Obesity→基底核的功能失調(diào)引起了肥胖者的身體不活動(dòng)，發(fā)表于Cell Metabolism，影響因子IF為20.565。也就是說肥胖不愿意動(dòng)，不是單純的懶，是大腦某個(gè)區(qū)域（基底核）的功能失調(diào)了！
這些紅橙黃的部位則是基底核所在的部位，它廣泛參與了學(xué)習(xí)、認(rèn)知、眼球運(yùn)動(dòng)等功能。肥胖是一個(gè)表象，身體不活動(dòng)亦是一個(gè)表象（或行為），而科學(xué)家需要做的事之一便是橋接兩個(gè)表象，找到其中的機(jī)制，所謂知其然亦知其所以然，這樣方可對(duì)癥下藥。這種需要深入了解機(jī)制的研究工作，處死剖腦加樣本量足夠，當(dāng)然不能拿人上手了，所以不得不請(qǐng)模式動(dòng)物諸如小鼠、大鼠、斑馬魚、果蠅等幫忙。它們統(tǒng)稱人類的好朋友兼替身。文章以小鼠為模型展開研究。
首先需要胖，所以怎么胖，正常飲食正常長(zhǎng)，高脂肪飲食高脂肪囤積。
| 正常飲食 | 高脂肪飲食 |
| 3千卡/g | 5.24千卡/g |
| 29%蛋白質(zhì) | 20%蛋白質(zhì) |
| 13%脂肪 | 60%脂肪 |
| 56%碳水化合物 | 20%碳水化合物 |
效果很明顯，高脂肪飲食體重開始飆升。
紅的是肥胖小鼠體重增長(zhǎng)線，灰的是瘦小鼠體重增長(zhǎng)線，兩者體重對(duì)比明顯！
肥胖的老鼠不怎么運(yùn)動(dòng)，怎么衡量，運(yùn)動(dòng)指標(biāo)包括運(yùn)動(dòng)時(shí)間占總時(shí)間比例、每分鐘運(yùn)動(dòng)次數(shù)、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)速度，精細(xì)行為測(cè)量包括每分鐘站立次數(shù)、每分鐘理毛次數(shù)等，這些指標(biāo)的測(cè)定當(dāng)然無法的通過人工來計(jì)算，所以這里借助荷蘭久負(fù)盛名的軟件EthoVision動(dòng)物運(yùn)動(dòng)軌跡跟蹤系統(tǒng)，通過視頻即可計(jì)算運(yùn)動(dòng)的軌跡與速度、距離等參數(shù)，甚至是站立、理毛這類精細(xì)的行為。
上面是瘦小鼠運(yùn)動(dòng)軌跡，下面是肥胖小鼠運(yùn)動(dòng)軌跡，顯然肥胖小鼠動(dòng)的少！肥胖小鼠行動(dòng)也明顯緩慢！
這基本可以坐實(shí)了我們的一個(gè)常識(shí)性認(rèn)識(shí)，肥胖不怎么動(dòng)。但機(jī)理是什么，需要把大腦剖開了看一看！通過放射性成像技術(shù)，可以看到肥胖小鼠和瘦小鼠大腦基底核這個(gè)區(qū)域特定的神經(jīng)元的變化。
上面顏色越深，紅橙黃綠青藍(lán)紫，越靠近紅色說明這類神經(jīng)元越活躍，可以看到瘦小鼠比肥胖小鼠D2R神經(jīng)元更活躍，明顯更多紅色區(qū)域！不僅如此，這些肥胖小鼠神經(jīng)元結(jié)合的D2R受體的減少情況引起了生理狀況的變化。
我們大腦活躍的時(shí)候里面的神經(jīng)元（細(xì)胞）不斷處于放電firing開火狀態(tài)，所以諸如癲癇俗稱羊癲瘋，就是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電！上面可以看到，瘦小鼠紫色的部分明顯比肥胖小鼠紫色的部分占比更多，紫色的部分即是運(yùn)動(dòng)激活時(shí)候的生理放電情況。
現(xiàn)在基本就可以確認(rèn)了，肥胖引起了身體不運(yùn)動(dòng)，而這個(gè)過程是通過大腦基底核的神經(jīng)元D2R受體的結(jié)合減少，從而引起了生理的變化。所以歸根結(jié)底，表達(dá)D2R受體的一類細(xì)胞i的激活引起了身體不運(yùn)動(dòng)，那么肥胖的小鼠如果抑制了i細(xì)胞會(huì)不會(huì)更愛運(yùn)動(dòng)呢。答案是會(huì)！
于是基本可以得出這樣的結(jié)論了 ：
后一個(gè)話題，既然肥胖引起了神經(jīng)元受體結(jié)合的減少從而引起了不愛運(yùn)動(dòng)，那么那些天然就神經(jīng)元受體結(jié)合減少的個(gè)體，也就是說天然就不愛運(yùn)動(dòng)的個(gè)體，就更容易長(zhǎng)胖呢，也就是反過來是否成立。答案是否定的！
藍(lán)色的小鼠是天然神經(jīng)元結(jié)合減少的個(gè)體，天然不愛運(yùn)動(dòng)，但可以看出，它們并非更容易長(zhǎng)胖！
WHO在2008年估計(jì)世界有5億成年人肥胖，肥胖引起的健康問題與社會(huì)問題不僅需要個(gè)人更需要全社會(huì)的努力解決。本文關(guān)注肥胖與不運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，雖是管中窺豹，但也是提出了值得信服的機(jī)制研究，給人啟示。肥胖導(dǎo)致了不愛運(yùn)動(dòng)，這涉及到了大腦特定區(qū)域的神經(jīng)元的受體結(jié)合問題，所以還真不能單純說肥胖者不運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也反過來表明，克服生理上的不適感增加運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖者確實(shí)是一個(gè)挑戰(zhàn)以及值得稱道的事情，減少高脂肪食物的攝入當(dāng)然是必須做的了！
參考文獻(xiàn)：
Friend, Danielle M., et al. "Basal Ganglia Dysfunction Contributes to Physical Inactivity in Obesity." Cell Metabolism (2016).
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